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Os melhores psiquiatras recomendam ‘cautela’ antes de dar bloqueadores da puberdade a crianças com disforia de gênero

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Um carro da polícia é visto em frente ao prédio do parlamento em Wellington, Nova Zelândia, em 21 de setembro de 2017. | REUTERS / Ana Nicolaci da Costa
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Os psiquiatras na Nova Zelândia e na Austrália estão enfatizando as opções terapêuticas para indivíduos com disfunção de gênero, particularmente menores, em um afastamento do que é conhecido como a abordagem “apenas afirmativa” e o modelo de atendimento “afirmativo de gênero”. 

Uma recente declaração de posição do Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists enfatiza a necessidade de receber uma avaliação adequada da saúde mental antes de qualquer decisão sobre a medicalização irreversível, como hormônios ou cirurgias cosméticas de gênero.

“Há uma escassez de evidências de qualidade sobre os resultados daqueles que apresentam disforia de gênero. Em particular, há uma necessidade de melhores evidências em relação aos resultados para crianças e jovens ”, diz o novo guia do RANZCP.

A condição de disforia de gênero está “associada a sofrimento significativo … cada caso deve ser avaliado por um profissional de saúde mental, que frequentemente será um psiquiatra, com a pessoa no centro de atendimento. É importante o estado psicológico e o contexto em que gênero o surgimento da disforia é explorado para avaliar o tratamento mais adequado “, continua.

Em uma explicação da postura atualizada, o Dr. Philip Morris, membro do RANZCP e presidente da Associação Nacional de Psiquiatras Práticos da Austrália, disse que a nova orientação é um reconhecimento da complexidade das questões em questão ao tratar a condição e a legitimidade de adotar uma variedade de abordagens. 

“Pode haver outros motivos para fazê-lo e precisamos procurá-los, identificá-los e tratá-los. Isso precisa ser feito antes de iniciar os hormônios e mudar toda a natureza física da criança ”, disse Morris. “Uma abordagem cautelosa da psicoterapia faz sentido. Se pudermos fazer isso com os adolescentes, daremos um grande passo na direção certa. “

A mudança ocorre em meio a um maior escrutínio das práticas experimentais e crescentes preocupações que aparecem em todo o mundo.

No início deste ano, na Suécia, funcionários do Hospital Universitário Karolinska divulgaram um comunicado de que não administraria mais medicamentos para bloquear a puberdade a jovens com menos de 16 anos. Na vizinha Finlândia, foram publicadas diretrizes de tratamento atualizadas priorizando ajuda psicológica para jovens em dificuldades. em 2020. 

Parte da justificativa sueca para a mudança foi uma decisão no Reino Unido no final de 2020, onde uma revisão judicial considerou que as crianças não eram capazes de dar consentimento informado ao bloqueio químico da puberdade à luz das repercussões, como a perda de fertilidade.

Essa decisão foi apelada e finalmente anulada no início deste ano. A jovem que ajudou a provocá-lo – uma destransicionista chamada Keira Bell que argumentou que foi prejudicada pela experimentação médica na clínica de gênero Tavistock, com sede em Londres – prometeu levar o caso até a Suprema Corte do Reino Unido.

O Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido também revisou seu site, que afirmava anteriormente que os bloqueadores da puberdade eram um tratamento reversível, para dizer que seus efeitos a longo prazo não são conhecidos.

Comentando sobre o caso Bell, Morris disse que é um desenvolvimento positivo que essas questões estejam sendo discutidas abertamente e que a ciência em torno deste tópico continue incerta.

“Isso [mudou de]… um tópico que antes não podia ser falado livremente para um que podemos discutir mais abertamente agora. Esta é uma grande melhoria. Anteriormente, todos pensavam que estava tudo resolvido, mas não está, certamente não do ponto de vista médico ”, disse ele.

A revisão das diretrizes do RANZCP é um contraste com a orientação padrão anterior do Royal Children’s Hospital em Melbourne – que o RANZCP endossou e é seguida pela maioria dos serviços de identidade de gênero na Austrália – que recomendava o que é conhecido como cuidado de “afirmação de gênero” . O endosso do RANZCP foi retirado em 2019 e desencadeou uma consulta que acabou por produzir a sua nova declaração de posicionamento. 

Morris acredita que um “compromisso” será o resultado final. Ele disse que espera que os tribunais e os médicos diminuam o ritmo e não presumam que cada criança que deseja se submeter à transição medicalizada está seguindo esse caminho por causa de sofrimento psicológico genuíno sobre seu sexo biológico.

Essas crianças, disse ele, serão tratadas “com respeito e as abordarão como qualquer outro paciente que apresente uma condição que requeira avaliação e tratamento adequados”.

“No final, alguns casos serão transferidos, mas haverá menos do que [estão] em transição no momento”, ele ofereceu. 

Fonte: https://www.christianpost.com

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